海浪家园

东莞保胆网     2008年8月2日

　　激光主要是治疗泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，它的原理是：肾、输尿管、膀胱、尿道现对固定，不会移动，其中的结石也就相对固定在一个位置，再加上结石硬度很大这一特点，所以可以在对结石进行定位后，利用激光将结石击碎，变成更小的结石或者粉末，然后通过尿液排出。

　　但是这种方法不适合治疗胆结石，因为胆囊是可移动的，并且胆结石硬度不够，所以不容易被击碎；即使被击碎，小结石在排出胆囊后有可能卡在胆总管里形成胆总管结石，而胆总管结石的治疗难度非常大，因此，这样的后果比胆囊结石更加严重。

　　因此激光的方法是不适合治疗胆结石的。

以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案。　　

临床上治疗胆石症有两种方法,
一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,
另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。　　

手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。　　

非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗。　

关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸,在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时,但从临床观测其效果来看,该药服用周期长,副作用明显,有腹泻、肝功能受损等不良反应,而且临床治疗有效率仅20%左右,因此,就目前而言,溶石疗法还缺乏理想的药物

胆囊切除后,其实没有像大家想象的那么可怕.

简单来说.胆囊切除后,肠胃的负担变重的,因为肠胃少了胆囊来分泌胆汁以帮助消化.

所以做了胆囊切除手术以后,患者在饮食上要注意:

1.多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3.多补充维生素K，如：菠菜、花菜等都有丰富含量。
4.禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5.牛奶只限于饮用脱脂奶。
6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9.口味尽量清淡，调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物

就可以比较好的杜绝胆囊切除后的后遗症.导致肠胃出现问题.

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在胆囊切除后的头几个月内，血中胆囊收缩素的水平会明显增多，作用于胆总管将引起胆道收缩功能紊乱；另外患者手术后认为病灶已清除，对自己饮食不太注意了，出现饮食不当如饮酒或进食过多的油腻食物等，也会使胆道括约肌收缩失调。上述改变，如经合理调整饮食，半年后症状可大部消失。

另外一些情况，胆石症病人往往同时伴有胃炎，这此症状术前就存在，和胆石症症状混在一起不易分开。术后胆道病变消除，症状多已消失，胃炎症状不减。

也有手术及胆道本身问题，又出现症状，甚至再手术，有人报道胆石症手术后再手术率相当高。

分析其原因，
一种可能是手术本身的问题，必须再行手术；
二是胆总管仍遗留残余结石或肝内胆管结石；
三是术后胆道再生结石，虽把胆囊切除，但形成结石的原因并未完全消除，结石不在胆囊形成，但可在但囊之外的其他部位，胆总管、肝管和肝内胆管形成；
四是胆囊管留得太长致术后发炎或遗有小结石。