东莞保胆网 发布时间：2008年6月23日
在传统的观念中，胆囊结石、胆囊息肉首选的治疗方法是胆囊切除术，然而随着医学的迅猛发展，内镜技术在外科领域的应用日趋成熟，一些新理念、新观点也逐渐代替旧理念、旧观点。
传统观念认为胆囊没有重要功能，可有可无，切除胆囊就再不可能复发胆囊结石，也再不用担心息肉癌变了，所以胆囊切除术渐渐被认为是治疗胆囊结石、胆囊息肉最理想的方法。
但随着医学的发展和微创理念的蜕变，胆囊的重要生理功能如：1. 贮存功能； 2. 收缩功能； 3. 浓缩功能； 4. 分泌功能； 5. 免疫功能； 6. 对消化功能有重要影响； 7. 对胆道流体压力有重要的调节作用等渐得到人们的重视。
“微创”的定义不再局限于小切口，手术时间短或恢复快等，而且是更重视保留一个重要器官的功能。再者，胆囊切除后病人并不是就可以“高枕无忧”的，
因为切除胆囊会引起一系列的不良后果，包括：1. 消化不良； 2. 消化液返流 : 返流性胃炎、返流性食管炎； 3. 胆总管结石发生率增加； 4. 胆管损伤率增加；5. 结肠癌发生率增加；6. 胆囊切除术后心理障碍；7. 胆囊切除术后综合症等。胆囊切除术作为治疗胆囊结石的金标准慢慢开始被动摇了。
但是在以切除胆囊为主的洪流中，旧式保胆取石术因其结石复发率高而无法“站稳脚跟”，其手术适应症被迫局限在单纯性胆囊结石，严格要求胆囊不大、胆囊壁不厚，胆囊功能必须良好，胆囊结石无嵌顿，无上腹部手术史，甚至把结石数目多于3个或合并胆囊息肉列为保胆手术禁忌症，有时保胆取石术只能被列为老年病人因合并严重合并症不能耐受胆囊切除术的一种姑息手术。在旧观念、旧方法的约束下保胆取石术发展的脚步一直停滞不前。
而最新的观点揭开了旧式保胆取石术后复发率高的秘密，其实不是复发率，是手术者没有取净结石，是残留率。旧式保胆取石术是“盲探法”取石，它无法看到胆囊的内部情况，不能保证取净结石；再者，取石多用取石钳夹取，容易夹碎结石，因此结石遗漏在所难免，形成胆囊结石残留。因此手术治疗胆囊结石迫切需要一种既保留胆囊又能完全取净结石的新方法。
经过10余年认真探索与研究，新式内镜微创保胆取石术摒除了旧方法床边B超间接定位和大切口的弊端，在腹腔镜直视下，准确选择最佳位置以便作最小的切口，快速提出胆囊，突破性运用“胆道软硬镜联合取石”，术中仅用配套的网篮和活检钳等，将结石“一网打尽”。同时，在使用胆道硬镜的过程中，我们借助其放大倍数高、影像清晰等优点首次发现了粘膜下结石并运用我院六大核心技术和专利技术将其彻底清除，胆囊粘膜也“焕然一新”。并且随着手术技术的成熟和观念的转变，胆囊颈嵌顿性结石、肝内胆管结石和胆囊息肉也不再是保胆手术的禁忌症。
保胆手术的新概念，其主要意义是取净结石和息肉，维护了正常人体整体的平衡和生理功能，同时它也充分体现了“微小创伤”的理念，切口小，其切口进入腹腔不切断腹壁肌肉，故损伤极小；小切口不缝合，极具美容效果；上午手术，下午下地，恢复饮食；正因为恢复快，手术次日即可出院，故住院费用低廉，深受广大患者欢迎。另外种手术无严重合并症，无死亡率。经过数千例术后患者的十余年随访，结石的复发率仅为2％～7％。这些均是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的，这也是病人最关心的重要内容之一。但对于那些胆囊已无功能，胆囊萎缩，胆囊癌变的病例则应切除胆囊，毫不犹豫。
综上所述，新式内镜微创保胆技术既保留了胆囊，又可彻底取净胆囊腔内、粘膜下的结石和胆囊息肉，必将开创胆囊结石、胆囊息肉治疗的新纪元！