7月 122010
 

    1、开腹胆囊切开取石术(旧式保胆取石术)——自1867年Bobb0s氏为一腹部肿物患者施行剖腹术时发现胆囊结石行切开胆囊取石术后缝合胆囊取得良好效果,但是在以后行此术的病人结石“复发率”很高(50%~80%),这是由于切开胆囊仍需要肉眼下盲目的取石,留有“盲区”微小结石不能发现而使胆囊内结石残留率增高。并且创伤大、手术复杂、感染率高。因此现在很少应用。

    2、胆囊切除术——是目前外科常用治疗胆囊结石的方法,但是由于以下的缺点,它正面临着挑战:

    第一、是以切除人体有功能器官为代价,不符合病人的心理要求;人体是各器官组成的有机整体,没有任何一个器官是可有可无的,切除胆囊后必然会带来机体的一些不适或改变。大量的国内、外资料显示,胆囊切除有比较多的副作用:

    消化不良;
    消化液的返流:返流性胃炎.返流性食管炎.
    胆总管结石发生率升高;
    胆管损伤率增加;
    结肠癌发生率增加;
    胆囊术后综合症;
    胆囊术后心理障碍.

    第二、胆囊切除术后并发症多,腹腔镜胆囊切除术有套管针对脏器及大血管的损伤、腹膜外皮下充气造成的气肿、空气栓塞、套管穿刺损伤、腹膜后大血管的损伤、胃肠道和泌尿系统损伤、胆管损伤等并发症, Continue reading »