定义
借助高科技产品纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备，在肋缘下行小切口（1.5～2cm）入腹，切开胆囊底在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，取净率高，创伤小，效果好，恢复快，费用少，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状。
手术步骤
麻醉后，患者平卧位。
1：先用5mm迷尔腹腔镜探查，了解腹腔的一般情况及胆囊的位置、大小、与周围组织有无粘连、有无异常新生物。
2：在腹腔镜监视下定位胆囊底部的体表投影，再在胆囊底部的体表投影做2cm以内的小切口进入腹腔。将胆囊底部牵拉至术口。
3： 在胆囊底部作0.5～1.0 cm切口，了解胆汁的情况及胆囊壁的厚度。于胆囊底部切口放入比胆道镜大2F的专利薄鞘作为胆道镜通道，并做荷包缝合固定鞘管。专利薄鞘比较柔软，可有一定弧度的弯曲两端端面不锋利，对胆道镜不造成损伤。胆道镜顺着鞘管内快速进出胆囊，缩短操作时间，避免胆道镜反复进出对胆囊壁的损害，助手适当扶持固定鞘管，防止鞘管滑动、脱出。荷包缝合固定鞘管，能避免胆汁流入腹腔对腹膜产生刺激。
4：胆道软镜及胆道硬镜联合应用了解胆囊粘膜的情况、胆囊结石或息肉的数量、大小及位置。并用取石网蓝及专利结石箱取净结石、活检钳摘除息肉。对于巨大结石及胆囊管嵌顿结石，可用活检钳夹碎或气压弹道碎石后取出。
5：再次检查胆囊内无结石及息肉残留，胆囊管口有胆汁不断涌入胆囊腔。
6：拔出胆道镜，用可吸收缝线全层缝合胆囊切口，逐层缝合右上腹壁切口，皮肤及脐部小切口用医用粘涂胶粘合，无需拆线。 Continue reading »